З 1 квітня змінилися правила видачі та перевірки лікарняних
З 1 квітня набирають чинності оновлені правила оформлення, перевірки та контролю за обґрунтованістю видачі листків непрацездатності. Йдеться про зміни до закону «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування», які розширюють повноваження Пенсійного фонду України.
Як повідомило Головне управління Пенсійного фонду України в Полтавській області, головними новаціями є:
- впровадження механізму фінансової відповідальності медичних закладів і лікарів;
- чітка регламентація використання паперових бланків;
- розширення контрольних повноважень Пенсійного фонду України (ПФУ).
Нові норми спрямовані на боротьбу з необґрунтовано виданими чи сформованими) лікарняними. Зокрема, запроваджується багаторівнева перевірка медичних висновків:
- екстериторіальний принцип: перевірку обґрунтованості видачі лікарняного може здійснювати фахівець з іншого регіону, що мінімізує корупційні ризики;
- автоматизований моніторинг: система аналізуватиме аномальну кількість лікарняних, виданих одним лікарем або в межах однієї установи;
- верифікація висновків: ПФУ отримує право детально перевіряти медичні записи, на підставі яких сформовано листок непрацездатності.
Електронний лікарняний залишається основним документом, проте протягом воєнного стану паперові листки офіційно визнаються підставою для виплат лише у визначених випадках:
відсутність технічної можливості сформувати електронний медичний висновок (тривалий блекаут, збій у системі);
- для сумісників (використовується засвідчена копія);
- для ФОП та самозайнятих осіб (копію засвідчує медзаклад, що видав документ).
У разі необґрунтованої видачі листків непрацездатності діє наступна система компенсацій:
- Пенсійний фонд має право вимагати повернення виплачених коштів за необґрунтовано сформованим листком непрацездатності;
- медзаклад або лікар зобов’язані компенсувати суму виплаченої допомоги;
- у разі відмови кошти стягуються у судовому або примусовому порядку.
Підписуйтесь на наш Telegram-канал t.me/sudua та на Google Новини SUD.UA, а також на наш VIBER, сторінку у Facebook та в Instagram, щоб бути в курсі найважливіших подій.
