Система оповещения о вспышках заболеваний: о чем стоит вспомнить новому руководству Минздрава

Новое руководство Министерства здравоохранения Украины не намерено останавливать медицинскую реформу. «Новые изменения в системе здравоохранения будут основываться на передовом международном опыте», — отметил министр здравоохранения Илья Емец во время заседания Кабмина 11 марта. «Модернизация должна происходить на основе отечественного опыта и передовых мировых практик, и чтобы новые механизмы заработали сразу, а украинцы не страдали от ожидания перемен», — подчеркнул он.

Электронная интегрированная информационная система наблюдения за инфекционными заболеваниями (EIDSS), которая должна была оперативно выявлять вспышки инфекционных заболеваний и реагировать на них в режиме реального времени и над созданием которой в Украине трудятся уже несколько лет, как раз касается «модернизации» и «передового опыта». Данная система позволила бы оперативно реагировать на эпидемические угрозы. Но в Украине она так полноценно и не заработала.

Для того чтобы выяснить, почему так произошло, «Судебно-юридическая газета» обратилась с запросом в Центр общественного здоровья (с ответом можно ознакомиться ниже), на который частично возложили некоторые полномочия СЭС после ее ликвидации, но он не является заменой Санэпидемслужбы. Это аналог американского CDC (Центра по контролю и профилактике заболеваний — федерального агентства Министерства здравоохранения США).

Информацию о задачах американского аналога в Украине можно найти на сайте МЗУ. Так, в 2016 году министерство писало:

«Центр матиме доступ до медичної статистичної інформації, здійснюватиме обробку баз даних, готуватиме науково обґрунтовані рішення та аналітику у сфері громадського здоров’я. Також він керуватиме обласними установами у сфері громадського здоров’я».

Кроме того, в 2016 году указывалось, что «у планах МОЗ — створення єдиної електронної системи спостереження за захворюваннями та мережі оперативного реагування на епідемічні загрози. Спільно з міжнародними партнерами планується обладнати мобільні та стаціонарні аналітичні лабораторії з належним рівнем біобезпеки, оснастити та провести тренування бригад швидкого реагування. Також будуть обладнані інфекційні бокси-ізолятори у головних пунктах перетину кордону України (аеропорти та порти) та інфекційні відділення високого рівня захисту у центральних лікарнях госпітальних округів».

Чем закончилась идея по полноценному внедрению единой электронной системы наблюдения за заболеваниями и сети оперативного реагирования? В 2017 году Кабмин разместил следующую информацию:

«Министерство здравоохранения начало подготовку исходных данных для внедрения в Украине Электронной интегрированной информационной системы наблюдения за инфекционными заболеваниями (EIDSS).

Система позволит оперативно выявлять вспышки инфекционных заболеваний и реагировать на них в режиме реального времени. Процесс внедрения такой электронной системы длительный и кропотливый, поэтому требует объединения усилий, взаимного понимания и поддержки на уровне всех регионов. Программный продукт после введения e-health сможет полностью интегрироваться в общую электронную систему здравоохранения».

Проект по внедрению EIDSS МЗУ реализовывало совместно с Агентством уменьшения угрозы при Министерстве обороны США. Исполнителем работ по внедрению системы была названа компания «Блэк энд Витч Спешиал Проджектс Корп».

Подробнее о системе можно прочитать на сайте Посольства США в Украине в разделе «Программа уменьшения биологической угрозы».

Стоит отметить, что, согласно Приказу МЗУ от 27.06.2019 № 1475 «Об утверждении Плана оптимизации лабораторной сети в системе общественного здоровья», было предусмотрено внедрение вышеуказанной Электронной интегрированной системы эпидемиологического надзора за заболеваниями (EIDSS) в каждом заведении общественного здоровья до конца 2019 года.

Также было предусмотрено создание структурных подразделений Центра общественного здоровья Украины по противодействию опасным, особенно опасным и новым инфекционным заболеванием, биозащиты и биобезопасности во Львове, Одессе и Харькове.

Увенчалось ли выполнение этого приказа успехом?

Как следует из ответа Центра общественного здоровья «Судебно-юридической газете», «Процедура создания отдельных подразделений по противодействию опасным, особо опасным и новым инфекционным заболеваниям, биозащите и биобезопасности на сегодня не завершена.

Обращаем внимание, что Совет национальной безопасности и обороны Украины обратился к правительству относительно возобновления деятельности Санитарно-эпидемиологической службы.

Учитывая указанное, в случае принятия решения о возобновлении СЭС это будет иметь соответствующее влияние как на реализацию приказа МЗУ от 27.06.2019 года, так и на Концепцию развития системы общественного здоровья в Украине в целом», — отмечает Центр.

Таким образом, на данный момент Система не работает полноценно, хотя подготовительные шаги по ее внедрению уже выполнены:

«На данный момент функциональные возможности Электронной интегрированной информационной системы наблюдения за заболеваниями (ЭЛИСНЗ) протестированы национальными экспертами и региональными координаторами областей.

Согласно действующему законодательству Украины, внедрение информационных систем, которые содержат конфиденциальную информацию, требуют создания комплексной системы защиты информации (КСЗИ), проведения ее экспертизы и получения экспертного вывода и аттестата соответствия.

По состоянию на сегодня Центр общественного здоровья выполнил все условия и получил соответствующие экспертные выводы от Государственной службы специальной связи и защиты информации. Вместе с этим проводится обучение пользователей системы, которые также будут национальными тренерами по пользованию системой. На базе центра развернут полноценный программно-технический комплекс системы. Таким образом, ЭЛИСНЗ находится на стадии активного внедрения».

Система, как отмечают в центре, будет автоматически формировать действующие статистические и учетные формы по эпиднадзору за инфекционными болезнями, а именно форму № 058/о «Экстренное сообщение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку», форму № 1 «Отчет об отдельных инфекциях, паразитарных заболевания» и форму № 2 «Ответ об отдельных инфекциях и паразитарных болезнях».

Напомним, что в Украине так и не была завершена работа по законодательному обеспечению сферы общественного здоровья.

Так, еще в 2016 году Минздрав подчеркивал, что «в Україні відсутній закон, який регулює сферу громадського здоров’я. Зараз у міністерстві йде підготовка відповідного законопроекту та стратегій по певних напрямках громадського здоров’я, а саме: біологічної безпеки, розвитку національної системи крові, контролю за неінфекційними хворобами, а також стримування стійкості до протимікробних засобів».

У 2018 году МЗУ разработало и вынесло на общественное обсуждение законопроект «О системе общественного здоровья», и уже при новом министре Зоряне Скалецкой – другой законопроект «О системе общественного здоровья и обеспечения санитарно-эпидемического благополучия», который объединяет существующие законы «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» и «О защите населения от инфекционных болезней», а также вводит новые положения по регулированию системы общественного здоровья.

Впрочем, ни тот, ни другой так и не были приняты.

 Подписывайтесь на наш Telegram-канал, чтобы быть в курсе самых важных событий.