Если работник нарушил режим лечения, он рискует потерять больничные: что говорят в ПФУ

22:18, 5 сентября 2025

Страхователь может отказать в назначении или прекратить выплату пособия по временной нетрудоспособности в случае установления факта нарушения пациентом назначенного режима лечения.

Если работник нарушил режим лечения, он рискует потерять больничные: что говорят в ПФУ

Следите за актуальными новостями в соцсетях SUD.UA

В Пенсионном фонде Винниччины объяснили, какие действия должен предпринять работодатель, если работник нарушил режим лечения.

Основанием для назначения помощи по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является сформированный на основании медицинского заключения листок нетрудоспособности, что предусмотрено ч. 1 ст. 23 Закона Украины от 23.09.1999 №1105-XIV «Об общеобязательном государственном социальном страховании».

Решение о назначении страховой выплаты принимается страхователем или уполномоченными им лицами. Страхователь осуществляет контроль за правильностью начисления и своевременностью осуществления страховых выплат, принимает решение об отказе в назначении или прекращении страховых выплат, рассматривает причины и правильность выдачи документов, которые являются основанием для предоставления страховых выплат.

Отказать в назначении или прекратить выплату помощи по временной нетрудоспособности страхователь может в случае установления факта нарушения пациентом назначенного режима лечения.

К нарушениям режима лечения может быть отнесено:

отказ от госпитализации;
невыполнение рекомендаций врача;
самовольное оставление учреждения здравоохранения;
умышленное причинение вреда своему здоровью;
симуляция болезни и т. д.

В случаях, когда лечащим врачом установлен такой факт, формируется новое медицинское заключение с указанием даты и вида нарушения режима лечения.

Следует помнить, что в соответствии с ч. 2 ст. 16 Закона Украины от 23.09.1999 №1105-XIV застрахованные лица, которые в период получения помощи по временной нетрудоспособности нарушают режим, не выполняют рекомендации специалистов по реабилитации, не являются без уважительных причин в назначенный срок на медицинский осмотр, теряют право на такую помощь со дня допущения нарушения на срок, который устанавливается решением органа, назначающего помощь по временной нетрудоспособности.

Поскольку в электронном листке нетрудоспособности не указывается весь период нарушения режима, а лишь дата начала нарушения, для недопущения нецелевого использования средств, с целью установления всего срока нарушения режима, страхователю следует обратиться с соответствующим запросом в лечебное учреждение, которое сформировало медицинское заключение, или в территориальный орган Пенсионного фонда Украины.

Подписывайтесь на наш Тelegram-канал t.me/sudua и на Google Новости SUD.UA, а также на наш VIBER, страницу в Facebook и в Instagram, чтобы быть в курсе самых важных событий.