Реформа МСЭК обернулась новыми трудностями для военных и людей с инвалидностью — рассмотрение дел затягивается на месяцы

После запуска реформы медико-социальной экспертизы украинцы ожидали, что цифровизация и новые правила упростят прохождение военно-врачебных комиссий и процедуру установления инвалидности. Однако на практике люди продолжают сталкиваться с многомесячным ожиданием, отсутствием необходимых документов, формальными выводами и трудностями при обжаловании решений.

Особенно остро эти проблемы проявляются у военнообязанных, военных после ранений и гражданских лиц с инвалидностью, которые вынуждены проходить сложный бюрократический путь для подтверждения своего состояния здоровья. Эти вопросы проанализировали в Национальной ассоциации адвокатов Украины во время обсуждения работы системы ЭКОПФО и ВЛК.

Реформа МСЭК и ЭКОПФО: какие проблемы выявили

Реформа медико-социальной экспертизы и военно-врачебных комиссий не устранила ряд практических проблем, с которыми сталкиваются военнообязанные, военнослужащие и гражданские лица с инвалидностью. Среди основных трудностей называют невыдачу документов, формальный подход к оценке состояния здоровья, затягивание процедур и сложность доказательства фактических ограничений в повседневной жизни.

Это следует из анализа практики работы экспертных команд по оценке повседневного функционирования лица (ЭКОПФО) и военно-врачебных комиссий (ВЛК), а также последствий реформы медико-социальной экспертизы.

Отмечалось, что после принятия Закона №4170-IX от 19 декабря 2024 года и постановления Кабинета министров №1338 от 15 ноября 2024 года система оценки функционирования лица претерпела существенные изменения. В то же время в НААУ обратили внимание, что на практике остаются вопросы относительно качества решений, скорости процедур и эффективности взаимодействия между органами власти и медицинскими учреждениями.

ВЛК и мобилизация: почему люди не могут получить документы

Отдельное внимание уделили работе ВЛК во время мобилизации и прохождения службы. По словам участников обсуждения, одной из распространенных проблем является то, что военнообязанным не выдают справки ВВК во время прохождения комиссии, хотя документы формируются в электронном формате. Из-за этого лица не имеют на руках документа, который можно оперативно обжаловать, а адвокаты вынуждены истребовать материалы через ТЦК и СП.

Также поднимался вопрос использования медицинских данных из Единой системы здравоохранения. Участники отметили, что члены ВЛК имеют доступ к электронным медицинским записям, однако на практике не всегда учитывают имеющиеся заболевания или надлежащим образом оценивают степень функциональных нарушений. В качестве примера приводились ситуации, когда информация о заболевании была в электронной системе, но не отображалась в выводах ВЛК.

ЭКОПФО после реформы: почему решения сложно обжаловать

Отдельно обсуждалась специфика решений ЭКОПФО. Специалисты подчеркнули, что после реформы оценивается не сам диагноз, а влияние заболевания на повседневную жизнь человека — возможность самообслуживания, передвижения, труда, обучения и коммуникации. Если эти ограничения не зафиксированы в первичной медицинской документации, это может стать основанием для отказа в установлении группы инвалидности или причинной связи.

Среди проблем называли и недостаточную мотивировку решений ЭКОПФО. По словам участников, во многих случаях решения имеют вид кратких табличных документов без детального объяснения причин отказа или логики оценки. Это усложняет как административное, так и судебное обжалование.

Люди с инвалидностью сталкиваются с затягиванием процедур

Также обращалось внимание на трудности, с которыми сталкиваются гражданские лица с инвалидностью. Речь шла о затягивании процедур из-за технической неготовности отдельных медицинских учреждений к цифровизации, сложностях с оформлением направлений и длительном прохождении процедур для получения технических средств реабилитации.

В качестве примеров юристы привели случаи, когда лица месяцами не могли получить направление на оценивание из-за ошибок в работе электронной системы или когда процедура замены костылей на инвалидное кресло длилась около года. Также сообщалось о трудностях с использованием медицинских документов, выданных за границей, даже при наличии официального перевода.

В НААУ подчеркнули, что люди с инвалидностью нуждаются не только в нормативном регулировании, но и в четком и понятном алгоритме прохождения всех процедур — от обращения до получения окончательного решения.

Необходимость доработки системы ЭКОПФО

В ассоциации отметили, что система ЭКОПФО пока остается несовершенной, а часть врачей воспринимает новые механизмы как дополнительную техническую нагрузку. В то же время дальнейшее реформирование должно учитывать реальные проблемы пациентов, медиков и юристов, которые возникают при применении новых правил на практике.