Около 10% внесенных в э-систему здравоохранения данных не отвечают критериям и не оплачиваются, — НСЗУ

Около 10% внесенных в электронную систему здравоохранения данных не удовлетворяют установленным критериям, медицинские услуги по этим данным не оплачиваются. Об этом рассказал заместитель председателя Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ) Александр Рябец в интервью агентству «Интерфакс-Украина».

«У нас существует много алгоритмов проверки, и около 10% записей НСЗУ не оплачиваются, потому что они не проходят нашу проверку», - сказал он.

Рябец отметил, что проверку внесенные данные не могут пройти по нескольким основным причинам. В частности, одной из причин ошибка врачей при внесении данных. В то же время данные могут не пройти проверку из-за злоупотреблений во время их внесения «для получения дополнительной оплаты».

«Далее мы будем это прорабатывать, обращаться в медучреждения. Существует возможность, что медицинские учреждения признают эти записи ошибочными и внесение записей будет отменено. В случае обнаружения злоупотреблений мы предоставляем информацию Нацпола, и они уже дальше с этим работают», - сказал он.

Комментируя появившуюся в социальных сетях информацию о внесении врачами недостоверной информации в ЕСОЗ через одну из медицинских информационных систем (МИС) для получения дополнительных выплат НСЗУ, Рябец отметил, что Нацслужба может также проводить проверку этих фактов при наличии обращения от пациента.

«Пока мы видим пост в социальных сетях о том, что пациент направил нам обращение. Если это обращение к нам зашло, мы его проработаем и тогда сможем сказать, действительно ли имел место факт ошибки или злоупотребления врача. У нас есть только информация, что существуют записи, которые пациент считает файковыми. Разбирательства с нашей стороны еще не происходило, поскольку для этого нам нужно официальное обращение пациента», - сказал он.

В то же время Рябец сообщил, что НСЗУ проведет встречу с другими медицинскими информационными системами по алгоритмам выявления фактов возможных манипуляций.

«Ситуаций, чтобы случился излом медицинской системы и были внесены файочные данные, не было. А что касается возможных злоупотреблений врачей, то для этого проводится мониторинг, происходит разбор конкретной ситуации и тогда принимаются решения», - сказал он.

Заместитель председателя НСЗУ отметил, что проверка жалоб пациентов для НСЗУ «ежедневная рутинная работа, такая же, как и постоянная работа по выявлению медицинских записей, не отвечающих критериям и по которым оплата не будет производиться».

«НСЗУ имеет серьезный рычаг влияния – уменьшение оплаты, если есть ошибка при внесении данных. Однако если мы видим, что такие факты оказываются на постоянной основе, то мы передаем информацию в Национальную полицию, и полиция уже дальше работает с такими случаями, открывая уголовные производства», - сказал он.

Также Рябец отметил, что «НСЗУ заботится о пациентах, и мы очень надеемся, что пациенты (по возможности) будут проверять свои кабинеты и в таких случаях, как тот, который мы обсуждали сегодня, будут обращаться в НСЗУ за помощью».

Подписывайтесь на наш Тelegram-канал t.me/sudua, на Twitter, а также на нашу страницу в Facebook и в Instagram, чтобы быть в курсе самых важных событий.